Вакцинация дете в Калуге

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) — это обязательный минимум. В него входят прививки от туберкулеза, гепатита В, пневмококка, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (для групп риска), кори, краснухи, паротита и гриппа (ежегодно).

"Расширенный" или "оптимальный" календарь — это неофициальное название. Он всегда включает в себя весь национальный календарь, но дополняет его другими важными вакцинами, которые пока не вошли в бесплатную программу, но крайне рекомендуются ведущими педиатрами и инфекционистами.

Почему стоит рассмотреть дополнительные прививки (кроме НКПП):

Защита от тяжелых, но "не массовых" инфекций: НКПП покрывает самые социально значимые болезни. Но есть другие, которые встречаются реже, но протекают очень тяжело.

Ветряная оспа. У детей часто протекает легко, но есть риск осложнений (энцефалит, пневмония, бактериальные инфекции). Вакцинация также исключает риск заболеть ею во взрослом возрасте, когда она переносится гораздо тяжелее.

Ротавирусная инфекция. Основная причина тяжелых диарей и госпитализаций у детей до 5 лет. Вакцина (капли в рот) эффективно предотвращает это, максимально снижая проявления заболевания и вирусную нагрузку на организм малыша.

Менингококковая инфекция. Одна из самых стремительно развивающихся и смертельно опасных инфекций, особенно для маленьких детей. Может привести к смерти за 24 часа или тяжелой инвалидности (ампутации, глухота). В НКПП есть прививка только от менингококка С (в комбинированной вакцине), но есть и другие опасные серотипы (A, B, W, Y). От них можно привиться дополнительно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Прививка защищает от нескольких онкогенных типов вирусов, вызывающих рак шейки матки, горла, анального канала и другие. Оптимально делать до начала половой жизни (девочкам и мальчикам).

Использование комбинированных вакцин.
"Расширенный" календарь часто предполагает использование современных пента- и гексавакцин (например, "Инфанрикс Гекса"). Они защищают сразу от 5-6 болезней (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция) в одном уколе.

А это - меньше стресса для ребенка (меньше инъекций за один визит).

Меньше нагрузки на иммунитет (современные вакцины высокоочищенные).

Снижение риска побочных реакций (меньше балластных веществ).

Более гибкий и индивидуальный график. Педиатр может скорректировать схему вакцинации под конкретного ребенка (например, при медленном наборе веса, легких неврологических особенностях), используя разные типы вакцин.

Какие вакцины чаще всего добавляют к национальному календарю ("Расширенный календарь"):

Ветряная оспа (Варилрикс, Варивакс)

Ротавирусная инфекция (РотаТек, Ротарикс) — в виде капель в рот.

Менингококковая инфекция (от серотипов A, C, W, Y — Менактра, Менвео; от серотипа B — Бексеро).

ВПЧ (Гардасил, Церварикс) — для подростков.

Гепатит А (Хаврикс, Аваксим) — актуально для регионов с высокой заболеваемостью или при поездках в эндемичные зоны.

Клещевой энцефалит — для регионов, где это заболевание распространено.

Национальный календарь — это необходимый БАЗИС, который нельзя игнорировать. Это защита от самых массовых угроз.

Дополнительные прививки — это следующий, оптимальный уровень защиты, который максимально оберегает здоровье ребенка, исходя из современных возможностей медицины.

Решение о вакцинации (и по национальному, и по расширенному календарю) должно приниматься совместно с грамотным и современным педиатром, которому вы доверяете. Врачи - педиатры Эндохирургического Центра учтут состояние здоровья ребенка, эпидемиологическую обстановку в регионе и возможности семьи.

Как проводится вакцинация?

Для детей предусмотрены несколько способов постановки прививок:

1. Внутримышечная вакцинация – наиболее популярный, результативный, а потому и самый предпочтительный вид вакцинации. Термина «прививка» стоит избегать, ведь область его применения – ветеринария. Внутримышечное введение вакцины предполагает ее быстрое рассасывание и последующую выработку иммунитета. В то же время, практически полностью исключается возможность появления локальной кожной аллергической реакции на препарат, так как мышца находится на удаленном расстоянии от эпидермиса и хорошо снабжается кровью. Поэтому, вакцина максимально быстро распространяется по кровотоку, формируя стойкий иммунный ответ на определенный инфекционный фактор.

Вакцинация производится по следующей технике:

• детям возрастом до двух лет вакцину вводят в область средней трети передней боковой бедренной поверхности под углом 90 градусов относительно кожного покрова;
• детям возрастом до двух лет также можно вводить препарат в область дельтовидной мышцы (расположенной в верхней части плечевого пояса), с боковой стороны и горизонтально по отношению к кожному покрову. Учитывая, что подавляющая часть вакцин предполагает длину иглы свыше 15 мм, не стоит вводить препарат в ягодицу – тем самым вместе внутримышечного введения вы сделаете подкожную инъекцию.

2. Методом проглатывания (пероральным) чаще всего совершаются вакцины против энтеровирусных недугов. Наиболее яркий пример подобной вакцины – ОПВ (полиомиелитная).

Вводится по следующим правилам:

Определенной число капель нужно закапать в ротовую полость или же на небольшой кусок прессованного сахара (подойдет и крекер). Таким образом, вы заглушаете крайне специфический вкус вакцины. Чтобы ввести ее по подобной методике, не нужно обладать специальными навыками, однако следует очень внимательно отмерять дозу препарата, в зависимости от возраста и веса ребенка. Неточность действий или непредсказуемая реакция кишечника на вакцину могут способствовать снижению ее эффективности и возникновению побочных проявлений.

3. Внутрикожный способ вакцинации предусмотрен для определенных видов вакцин, в числе которых: вакцина против туберкулеза (BCG), туляремийный вид препарата и вакцина против оспы. Другие разновидности вакцины по данной методике не вводятся.

Вакцинация производится по следующей технике:

• согласно классическому способу, областью введения препарата служит плечо в области дельтовидной мышцы. Не реже укол совершается в область предплечья (промежуток между сгибом локтя и кистью). С этой целью нужно применять специальный шприц с иглой, толщина которой несколько меньше традиционной. Укол нужно делать срезом кверху, сохраняя параллель с поверхностью кожи;
• нужно внимательно следить за тем, чтобы игла не погрузилась в кожу слишком глубоко. Индикатором корректного введения препарата служит белесая кожа в области прокола – кожа должна побелеть непосредственно по ходу процедуры введения вакцины.

Подкожная вакцинация предполагает введение значительного числа как живых, так и неактивных препаратов. Все же предпочтительнее прибегать к подобной вакцинации против таких инфекций, как корь, паротит, краснуха, желтуха и ряда смежных заболеваний. Подобная методика введения вакцины довольно проста, но все же имеет существенные минусы: сниженные темп и интенсивность выработки иммунных клеток ввиду депонирования препарата (в особенности, если он не активен), показанного пациентам, страдающим пониженной свертываемостью крови. Подкожный способ не подходит для больных гепатитом группы B и С, а также противопоказан лицам, страдающим кожными заболеваниями в фазе обострения.

Вакцинация производится по следующей технике:

– препарат можно вводить ниже лопатки (среднебоковая область плеча, передняя сторона бедра). Кожу следует обхватить пальцами, немного сжав, после чего проколоть складку. Если сравнивать данный метод с внутрикожной вакцинацией и пероральным способом, следует отметить повышенную точность дозировки. Доза препарата может быть существенно больше, чем при внутрикожной методике.

4. Интраназальный способ – предполагает введение аэрозоля через нос, но не реже представлен в виде гелей, мази или различных жидкостей. Данная методика вакцинации не вызывает общего поднятия иммунитета, но образует надежный щит для защиты от вредоносных микроорганизмов. Время действия вакцины непродолжительное, область применения – слизистая оболочка. Вакцина предусмотрена для борьбы с инфекциями, передача которых возможна воздушно-капельным путем (грипп, корь и т.д.).

Вакцину вводят по следующим правилам:

• вводить лекарство следует в нос согласно дозировке, указанной в инструкции;
• форма вакцины – аэрозоль или жидкость, вводимая при помощи пипетки;
• если речь идет о гелях и мазях, наносить их следует обычным ватным диском, равномерно распределяя тонким слоем по слизистой носа;
• методика имеет существенный минус: определенная доля препарата неминуемо попадает в желудочно-кишечный тракт, от чего сложно угадать с дозировкой.