Хирургия стопы

На то, чтобы в стопе развились патологические изменения, влияет несколько факторов. Это, кроме предрасположенности и неправильной обуви, еще и ревматологические заболевания, нарушения неврологического плана, непомерные физические нагрузки или полученные травмы.

Стоит отметить, что болезни стоп во многих случаях носят врожденных характер и прогрессируют почти незаметно и без болезненных симптомов. Уже к 50 годам не только женщины, но и мужчины имеют нарушения стоп как анатомические, так и функциональные, что приводит к более серьезным последствиям и становится причиной развития варикозных заболеваний, артрозов коленных и тазобедренных суставов. Эти заболевания серьезно влияют на качество жизни, которое становится хуже.

 С какими симптомами чаще всего обращаются к специалисту:

• появление болезненных шишек;
• сухие мозоли;
• развитие плоскостопия;
• смещения пальцев, которые приходится лечить оперативным путем. 

Специалисты нашего Эндохирургических Центра осуществляют операции суставов на стопе в Калуге.

Чтобы этого не произошло, крайне важно вовремя обнаружить патологию стоп и начать лечение.

Причины возникновения заболевания:

• Длительное ношение очень узкой обуви на высоком каблуке
• Генетическая предрасположенность, которая проявляется в более длинном первом пальце, по отношению ко 2 пальцу. Как правило, такая предрасположенность выявляется у 20% пациентов. Причем 50% из них обнаруживают признаки заболевания уже в возрасте до 20 лет.
• Наличие неврологических проблем, которые влияют на синергизм мышц стопы.
• Заболевания ревматоидным артритом, которые разрушительно воздействует на плюснефаланговый сустав.
• Полученные травмы, потеря пальца.

Оперативное лечение плоскостопия

Одно из самых распространенных в современном мире патологий стопы является поперечное плоскостопие или по-другому его называют Халлюкс Вальгус.

В буквальном переводе это означает отклонение одного пальца стопы во внешнюю сторону.

Подавляющее число пациентов, которые страдают данной патологией являются женщины. Причем в последнее время это заболевание очень сильно помолодело, и оно встречается даже в подростковом возрасте.

Что касается факторов развития данного заболевания, то они являются следующими: женский пол, наследственность, лишний вес, предпочтение носить обувь на высоком каблуке и с узким носом. Но одной из главных причин является продольное плоскостопие или Вальгус стопы.

Поперечное плоскостопие не возникает внезапно, как правило, у пациентки появляются сначала предвестники или начальные изменения в стопе, которые проявляются в виде омозолелостей  или утолщении отдельных участков кожи различных частей стопы. При этом  деформации и отклонения пальцев еще нет и именно в этот момент самое лучшее время произвести консервативное лечение этой патологии в виде индивидуальных ортопедических стелек, ортопедических приспособлений, использование методики кинезиотейпинга, косметических средств.

Если пациент(ка) не обращает внимания на эти предвестники, а это делает большинство, начинает развиваться деформация пальцев стопы, усиливается клиническая картина данного заболевания. Мелкие пальцы стопы молоткообразно деформируются, на их тыльной стороне образуются болезненные натоптыши,  1 палец начинает отклоняться , в области головки 1 плюсневой кости по внутреннему краю стопы появляется болезненная шишка, гиперемия мягких тканей, стопа приобретает распластанный вид.

Если не проводить лечения, то данные симптомы усиливаются!

На данной стадии заболевания, когда деформация стопы уже наступила, как правило, консервативные методы мало эффективны. Большинство ортопедических приспособлений на этой стадии не эффективны, так как уже наступила анатомическая перестройка стопы и ее структур.

Что касается оперативного лечения данной патологии, то в большинстве случаев пациенток пугает неправильное представление о самой операции, и ее реабилитационном периоде после нее. Многие думают, что им после операции придется ходить в гипсовой повязке несколько месяцев, на костылях, с палкой, что они выпадут из нормальной активной жизни на очень длительный срок.

Эта патология лечится с использованием современных фиксаторов, оборудования, новых технологий. Весь реабилитационный период займет не более месяца, причем в этот месяц пациентке разрешено передвигаться лишь с ограничением нагрузки на передний отдел стопы и пальцев. Гипсовые повязки уже дано не используются, это осталось в прошлом. Так же не используются костыли или палки. С учетом того, что поперечное плоскостопие очень часто развивается из-за вальгуса стопы и продольного плоскостопия, после операции чтобы не было рецидива, через 1,5-2 месяца обязательно необходимо изготовить индивидуальные ортопедические стельки с коррекцией продольного свода и вальгуса.

Вальгусная деформация стопы или «Шишки на ногах». Современное лечение и возвращение к комфортной жизни.

Вальгусная деформация первого пальца стопы, известная как «косточка» или «шишка на ноге» — это не просто эстетическая проблема. Это прогрессирующее заболевание, которое приводит к деформации всей стопы, хронической боли, воспалению и серьезным трудностям с подбором обуви. В отделении ортопедии и травматологии нашей клиники мы применяем как консервативные методики для снятия симптомов, так и современные хирургические операции, позволяющие раз и навсегда решить проблему и восстановить анатомию стопы.

Что такое Hallux Valgus и почему он возникает?

Деформация развивается из-за нарушения биомеханики стопы, которое приводит к отклонению первой плюсневой кости внутрь, а большого пальца — наружу. Среди основных причин:

• Наследственная слабость связочного аппарата.
• Продольное и поперечное плоскостопие.
• Ношение неправильной обуви (узкий носок, высокий каблук).
• Гормональные изменения и избыточные нагрузки.

Без лечения «шишка» увеличивается, боль усиливается, развивается артроз сустава, а деформация может затрагивать и соседние пальцы (молоткообразные пальцы).

Консервативное лечение. Когда можно обойтись без операции?

Консервативная терапия не устраняет деформацию, но может эффективно замедлить ее прогрессирование, снять боль и воспаление. Она показана на ранних стадиях и включает:

• Индивидуальный подбор ортопедических стелек, корректирующих плоскостопие — основную причину деформации.
• Использование ночных корректоров и межпальцевых вставок.
• Физиотерапию для уменьшения воспаления в суставе.
• Лечебную физкультуру для укрепления мышц стопы.
• Медикаментозное обезболивание и лечебные блокады при остром воспалении (бурсите).

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство — единственный метод, который позволяет радикально исправить деформацию и восстановить нормальную анатомию стопы. Операция рекомендуется, если:

• Консервативное лечение не снимает хроническую боль.
• «Косточка» мешает ходьбе и ношению даже удобной обуви.
• Деформация прогрессирует, угол отклонения пальца увеличивается.
• Развиваются осложнения: артроз, хронический бурсит, натоптыши, молоткообразная деформация 2-3 пальцев.
• Пациент хочет решить проблему по эстетическим соображениям, чтобы вернуть ногам естественную форму.

Мы отошли от травматичных операций. Наши ортопеды применяют щадящие остеотомии — процедуры, при которых кости не выпиливают, а бережно рассекают и смещают в правильное положение, фиксируя миниатюрными титановыми винтами или пластинами. Это позволяет:

• Корректировать сложные деформации с высокой точностью.
• Сократить время операции и кровопотерю.
• Проводить операцию под современной анестезией (чаще спинальной или проводниковой), что безопасно для пациента.
• Начинать ходить уже на следующий день в специальном ортезе (баруке).
• Минимизировать болевой синдром в послеоперационном периоде.
• Достигать не только функционального, но и эстетически приятного результата.

Не миритесь с болью и дискомфортом. Запишитесь на консультацию к ортопеду в Эндохирургический Центр для точной диагностики стадии заболевания и обсуждения современных, эффективных методов лечения, подходящих именно Вам.