Гастроскопия

Показания для гастроскопии

• боли в области желудка различного характера и неопределённого генеза;
• тошнота, изжога, рвота без очевидных причин;
• подозрение или наличие язвенной болезни, гастрита;
• рвота с примесью крови (кофейного цвета), чёрный стул (свидетельствует о кровотечении);
• признаки онкологии: анемия, отсутствие аппетита, стремительная потеря веса;
• затруднения при глотании, признаки трудного прохождения пищи по пищеводу;
• болезнь Крона, общий панкреатит и другие заболевания желудка и верхних отделов ЖКТ;
• попадание инородного тела в желудок и пищевод (как правило, у детей, но встречается и у взрослых).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это обследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью видеоэндоскопа.

Когда нужно делать ЭГДС:

• боли в животе неясного происхождения;
• неприятные ощущения в пищеводе;
• подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
• возникающая в течение длительного времени изжога;
• необъяснимая тошнота;
• регулярная рвота;
• срыгивание после еды;
• нарушение глотания (дисфагия);
• необъяснимая потеря веса;
• проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
• анемия неясного происхождения;
• заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• подготовка к полостным и длительным операциям;
• наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
• каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
• контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
• после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
• необходимость проведения полипэктомии.

Подготовка к гастроскопии (ЭГДС)

Точность диагностики заболеваний пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки зависит от правильной подготовки к ЭГДС. Исследование проводится строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это исказит результаты исследования, может спровоцировать тошноту и рвоту.

Накануне (за день до процедуры) необходимо выполнять рекомендации по питанию.

Что можно есть?

Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавления наполнителей; яйца, мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном или тушеном виде); хорошо проваренный белый рис (кроме плова);

сахар, мёд (не в сотах).

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

Что можно пить?

Бульоны (прозрачные, процеженные); сок без мякоти, чай, воду;

безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

Что нельзя есть?

Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия; овощи, картофель, зелень, грибы, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена, специи; жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад;

любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Что нельзя пить?

Молоко; алкоголь; газированные напитки; кофе.

РЕКОМЕДОВАНО:

Отказаться от приема аспирина и препаратов железа, а если это невозможно, обсудить с лечащим врачом временную дозировку.

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств, если запланировано взятие биопсии или полипэктомия.

Не принимать антикоагулянты и препараты, снижающие свертываемость крови.

В течение 8 часов перед ЭГДС нельзя есть и пить. Если диагностика запланирована на утренние часы, то от еды нужно отказаться с вечера. Если исследование проводится после 14 часов, принять жидкую разрешенную выше пищу не позднее 6 часов утра. Прием жидкости в минимальном количестве  до полустакана) возможен не позднее чем за 4 часа до ЭГДС.

В день исследования нельзя курить, принимать лекарства.

Перед началом исследования нужно освободить мочевой пузырь.

На время манипуляции нужно снять очки, зубные протезы, если пациент их носит.

Исследование проводится в положении лежа, поэтому нужна комфортная одежда, не сковывающая движения и не пережимающая органы.

ЭГДС без анестезиологического пособия:

Длительность самой манипуляции – несколько минут; несмотря на безболезненность исследования, пациент может испытывать дискомфорт.

Медицинский персонал делает всё возможное, чтобы облегчить процедуру: для фиксации челюсти и защиты прибора от повреждения между зубами вставляют пластиковый загубник.

При нервозности пациента могут применяться релаксирующие препараты; для облегчения проведения эндоскопа через глотку – местный анестетик (чаще всего 1% раствора лидокаина).

При введении трубки необходимо расслабиться и глубоко дышать, периодически (по просьбе врача) нужно совершать глотательные движения.

После исследования в течение нескольких часов в горле может быть неприятное ощущение, которое постепенно пройдёт: прием пищи разрешен через 1 час после процедуры.

ЭГДС с использованием анестезиологического пособия (во сне):

Процедура проходит без ощущения дискомфорта.

Перед процедурой необходимо сдать комплекс анализов «Подготовка перед анестезией» и пройти осмотр терапевта, в день исследования – консультацию анестезиолога.

После процедуры запрещено вождение автомобиля.

Прием жидкости разращён через 1 час, прием пищи – через 2 часа после исследования.

В список абсолютных противопоказаний к проведению ЭГДС входят:

• бронхиальная астма в стадии обострения;
• стеноз или выраженное смещение пищевода;
• увеличение щитовидной железы высокой степени;
• инфаркт миокарда, инсульт в острой стадии или перенесенные менее 1 месяца назад;
• аневризма аорты;
• серьезные психические расстройства.
• Кроме этого, гастроскопию придется отложить, если у пациента выявлены относительные противопоказания:
• приступ стенокардии или гипертонии;
• воспалительный процесс в области ротоглотки;
• ОРВИ или ОРЗ;
• тяжелые нарушения свертывающей системы крови.

ВАЖНО! Если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением анестезии.