Кисты.
Доброкачественные опухоли яичников — одна из актуальных проблем в гинекологии классификация опухолей сложна. Важно различать опухолевидные образования (фолликулярные кисты), кисты желтого тела, эндометриоидные, параовариальные кисты) и истинные опухоли яичников, которые могут быть доброкачественными, пограничными, злокачественными.
Киста яичника – это округлое образование, заполненное различной жидкостью. Они могут быть очень больших размеров. Кисты могут протекать бессимптомно, но могут и вызывать ноющие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Диагностируются кисты при гинекологическом осмотре, при ультразвуковом исследовании малого таза, на МРТ. В неясных случаях назначается диагностическая лапароскопия.
Осложнения кист — перекрут опухоли, разрыв, нагноение. Клинически – это проявляется появлением острых болей внизу живота, иногда рвоты, головокружения, повышением температуры. Эти состояния требуют срочного оперативного лечения.
Самое грозное осложнение кист яичников — малигнизация ( перерождение в злокачественную опухоль). Эта ситуация требует немедленной консультации гинеколога, онколога и оперативного лечения.
Лечение опухолей яичников.
Лечение зависит от характера опухоли, возраста пациентки, сопутствующей патологии.
Молодым женщинам проводится максимально-щадящая лапароскопическая операция с сохранением здоровой ткани яичника. При подозрении на перерождение опухоли может быть произведена радикальная операция.
Миома матки
Доброкачественные опухоли женской половой сферы.
Миома матки — наиболее распространенная опухоль женской репродуктивной системы.
Чаще всего она растет медленно, мышечные клетки делятся и образуются узлы.
По расположению узлы могут быть интерстициальные ( в толще стенки матки), субсерозные ( растут в сторону брюшной полости) и субмукозные, растущие в полость матки.
Основными клиническими проявлениями миомы матки являются наличие обильных, длительных менструаций, реже- болей внизу живота.
Диагностировать миому можно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза. Гистероскопия и гистеросальпингография позволяют определить субмукозные узлы. Лечение зависит от размеров опухоли, возраста пациентки, наличия кровотечения и болей.
При небольших миомах, которые протекают бессимптомно, возможно консервативное лечение. При наличии миомы больших размеров, кровотечений, быстрого роста опухоли, показано оперативное лечение.
Основные виды операций.
Гистерорезектоскопия — это органосберегающая технология. Позволяет удалить субмукозный узел с помощью инструмента, введенного в матку через влагалище.
Лапароскопическая миомэктомия — удаление узлов миомы с помощью лапароскопа через маленькие разрезы на передней брюшной стенке. Матка в этом случае сохраняется.
Гистерэктомия — удаление матки лапароскопически или традиционная ( полостная) при наличии противопоказаний с лапароскопии.
Эмболизация маточных артерий — это введение в маточную артерию вещества, которое прекращает кровоток, что способствует отмиранию узла или его значительному уменьшению.