При заражении коронавирусной инфекцией в первую очередь происходит атака на дыхательную систему. Наиболее губительным для организма считается поражение легких, что приводит к серьезным осложнениям с дыханием. Обследования пациентов показали, что орган полностью не восстанавливается даже после выздоровления. При тяжелых формах Ковида процессы необратимы – повреждения остаются на всю жизнь. Минимизировать негативные последствия инфекции поможет своевременная помощь врача - пульмонолога.
Широкое распространение коронавирусной инфекции COVID-19 делает необходимым не только использовать методы профилактики инфекции, но и тщательно следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы.
Именно COVID-19 может служить триггером, дополнительным фактором, который приводит к развитию инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), «скачкам» артериального давления.
Ниже врач - кардиолог А.В. Шпаков отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с инфекцией COVID-19 и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Кто подвержен наибольшему риску тяжелого течения коронавирусной инфекции?
Более высокая частота тяжелого течения заболевания и смерти описана для лиц старше 60 лет, мужчин, лиц, имеющих ожирение, артериальную гипертонию, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, хроническую болезнь почек, онкологию или иммуносупрессивные состояния.
- Правда ли, что вирус может поражать не только легкие, но и сердце?
Да. Хотя подавляющее большинство жалоб при COVID-19 связаны с инфекцией и поражением легких, доказано влияние вируса на сердечно-сосудистую систему.
- Правда ли, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены более высокому риску заражения коронавирусной инфекцией?
В настоящий момент нет убедительных данных о более высокой вероятности заражения лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но риски тяжелого течения коронавирусной инфекции и смерти у них выше.
- Если у меня есть заболевание сердца, что мне следует предпринять, чтобы снизить риск заражения?
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны соблюдать те же меры профилактики и предосторожности, что и все остальные (избегать больных людей, носить маску в общественных местах, держаться на расстоянии не менее 2 метров от других людей, тщательно мыть руки с мылом, оставаться дома и другие). Кроме того, необходимо продолжить прием назначенных ранее лекарственных препаратов в прежней дозе.
- Если у меня только повышенное артериальное давление, риск тяжелого течения коронавирусной инфекции у меня такой же, что и у людей с более тяжелым заболеванием сердца?
Нет. Риск более тяжелого течения выше при наличии более тяжелого сердечно-сосудистого заболевания или при комбинации нескольких факторов риска и заболеваний.
- Я читал/а, что коронавирус может вызвать такие заболевания, как сердечный приступ и аритмия, это правда?
Учитывая воспалительный эффект вируса, существует риск, что вирусная инфекция может вызвать разрыв атеросклеротических бляшек (жировых отложений) в коронарных артериях, что может привести к инфаркту миокарда. Люди, испытывающие острый дискомфорт в грудной клетке, при появлении симптомов коронавируса, должны немедленно обратиться к врачу. Тяжелое течение COVID-19 может усугублять аритмию или даже спровоцировать у некоторых пациентов фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию).
- Следует ли мне продолжать прием лекарственных препаратов для лечения моего сердечно-сосудистого заболевания, которые назначил врач?
Следует продолжить принимать все лекарства, прописанные Вашим врачом, в прежней дозе. Необходимо соблюдать самоизоляцию и стараться ежедневно выполнять физическую нагрузку (ходьба, приседания, упражнения в положении сидя или лежа) в домашних условиях. Кроме того, рекомендуется диета, богатая свежими овощами и фруктами. Она может помочь Вашему организму поддерживать работу иммунной системы и восполнять необходимый запас витаминов, микроэлементов и клетчатки.
- Я слышал, что коронавирус может влиять на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Сейчас я принимаю ингибиторы АПФ («-прилы») / блокаторы рецепторов ангиотензина («сартаны»). Нужно ли сменить лекарство?
В СМИ появлялись данные о том, что некоторые препараты, широко применяемые при лечении высокого артериального давления (иАПФ и БРА) повышают как риск заражения коронавирусом, так и и усугубляют течение заболевания. Однако, данные предостережения не имеют какой-либо научной базы или доказательств. Таким образом, строго рекомендуется продолжать прием назначенных лекарств для снижения высокого АД. Если есть сомнения, обратитесь к лечащему врачу, но не принимайте решений об их отмене или смене самостоятельно.
- Могут ли препараты, которые я принимаю для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, навредить в период пандемии коронавирусной инфекции?
Нет. Сегодня отсутствуют данные о том, что, принимая сердечно-сосудистые препараты, пациенты имеют более высокий риск заражения или тяжелого течения коронавирусной инфекции. Напротив, большинство экспертов предполагают, что многие препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут оказывать благоприятное воздействие, снижая риск ухудшения течения вашего заболевания сердца, а также риск тяжелого поражения легких при коронавирусной инфекции.
- Я переболел / переболела коронавирусом, и сейчас меня беспокоит периодическая боль в грудной клетке, перебои в работе сердца. Что мне следует делать?
Вам стоит обратиться к специалисту-кардиологу, который оценит Ваше состояние и примет решение о необходимости обследования, коррекции лечения.
- Нужно ли мне пройти какое-то обследование перед посещением врача?
Только специалист может оценить необходимость того или иного метода диагностики (общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ сердца и т. д.). Рекомендуем вначале обратиться к врачу для определения нужного спектра обследования. Однако, перед посещением врача не забудьте взять с собой предыдущие результаты анализов, выписки из больницы, по возможности – амбулаторную карту.
- Могу ли я пройти необходимое обследование в Эндохирургическом центре?
Да, в нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики большинства сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.
- Что делать, если у меня внезапно появились жалобы или мое заболевание сердца резко ухудшилось?
При внезапном появлении жалоб или новых симптомах (интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся одышка, выраженное нерегулярное или учащенное сердцебиение, потеря сознания, головокружение, чувство онемения, асимметрия лица, слабость в конечностях или нарушение речи/походки/движения и другие) необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Не следует ждать прекращения симптомов или заниматься самолечением.
Использованные материалы:
1) Рекомендации Европейского общества кардиологов «COVID-19 и Пациенты с ССЗ».
2) ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ. Коронавирус и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.
https://scardio.ru/content/activities/2020/Coronavirus_pacients.pdf